درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک یا چیزی که در علم دندانپزشکی با نام ارتوسرجری شناخته میشود یک روش درمانی پیچیده ولی موثر برای اصلاح ناهنجاریهای دندانی و فکی است که روی ظاهر و عملکرد دهان و دندان شما تاثیر بسیاری دارد. در این روش معمولا ابتدا دندان ها ارتودنسی می شوند و پس از یکی از فک ها یا هر دو مورد عمل جراحی قرار می گیرد و سپس دوباره دندان ها ارتودنسی خواهند شد. مدت زمان ارتودنسی بعد از جراحی فک مشخص نمی باشد و معمولا جراحی فک بدون ارتودنسی صورت نمیگیرد.
این عمل تغییرات مثبت بسیار زیادی در ظاهر، نحوه ی صحبت کردن، غذا خوردن و تنفس فرد ایجاد می کند. به این عمل ارتوسرجری نیز گفته میشود که طول درمان آن با توجه به تشخیص پزشک خواهد بود. بهترین متخصص ارتودنسی در کرج دکتر حمید گلشاهی می تواند مشاور شما در این زمینه باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ارتوسرجری فک و هزینه جراحی فک و ارتودنسی با ما تماس بگیرید. 02632529735
منظور از درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک چیست؟
ارتودنتیستها به درمان نامناسب بودن دندانها (فاصله یا شلوغی) و همچنین مشکلات بایت (مال اکلوژن) میپردازند. گاهی اوقات این مال اکلوژنها فقط به این دلیل نیست که دندانها در موقعیتهای نامناسب قرار دارند، بلکه به این دلیل است که فکها دچار مشکلاتی هستند.
به عنوان مثال میتوان به فک پایینی که خیلی کوچک یا خیلی بزرگ است یا رشد نامتقارن فک که باعث کج شدن نیش و لبخند میشود، اشاره کرد. هنگامی که مشکلات رشد فک در سنین پایین مشخص میشود، اغلب میتوان روشهای ارتوپدی دندانی صورت را برای اصلاح یا کاهش میزان ناهماهنگی فک با هدایت رشد فک اجرا کرد. هنگامی که رشد کامل شود، اصلاح آن دشوارتر میشود.
جراحی فک و صورت توسط یک جراح دهان و فک و صورت و به منظور اصلاح بسیاری از ناهنجاریهای اسکلتی و دندانی جزئی و اساسی از جمله نامرتبی فک و دندانها انجام میشود. اشخاصی که تحت جراحی فک پایین قرار میگیرند از مزیت بهبود عملکرد مفاصل فک (برای مثال، جویدن، صحبت کردن و تنفس) بهرهمند خواهند شد.
با اینکه ممکن است ظاهر بیمار در اثر جراحی بطور چشمگیری بهبود یابد، اما جراحی فک و صورت عمدتاً جهت اصلاح مشکلات عملکردی انجام میشود. در واقع برای اصلاح مشکلات فکی جدی که با ارتودنسی درمان نشده اند، می توان از جراحی فک کمک گرفت. در اغلب موارد، قبل و همچنین پس از جراحی فک و تا زمان بهبودی کامل، بریس های ارتودنسی روی دندان بیمار قرار دارند. متخصص ارتودنسی می تواند با جراح فک و صورت برای مشخص کردن برنامه درمانی مشورت و همکاری داشته باشد. جراحی فک پس از توقف رشد یعنی حدودا در سنین ۱۴ تا ۱۶ سالگی برای خانم ها و ۱۷ تا ۲۱ سالگی برای آقایان قابل انجام است. در صورتی که بیمار به هر یک از شرایط زیر دچار بود، باید جراحی فک انجام دهد.
اول ارتودنسی کنیم یا جراحی فک؟
معمولا برای اینکه فک برای جراحی آماده شود اول ارتودنسی انجام میدهند. در این مرحله موقعیت دندانها را طوری تنظیم میکنند که بعد از جراحی و تغییرات اعمالشده دو فک کاملا با هم هماهنگ باشند. ارتودنسی قبل از جراحی معمولا ۶ تا ۱۲ ماه طول میکشد. در بعضی شرایط خاص ممکن است جراح اول جراحی فک را انتخاب کند و بعد از آن برای تنظیم دقیقترین دندانها ارتودنسی انجام شود. با این روش طول دوره درمان کوتاهتر میشود ولی برای همه مناسب نیست و حتما باید جراح متخصص برای آن تصمیم بگیرد.
چه کسانی به ارتوسرجری نیاز دارند؟
معمولا این افراد به ارتودنسی و جراحی فک ترکیبی نیاز دارند:
۱- نواقص مادرزادی
۲- درد مزمن فک یا مفصل گیجگاهی فکی(TMJ)
3- تنفس غیر ارادی از راه دهان
۴- عدم روی هم قرار گرفتن لب ها بدون فشار و زور خود شخص
۵- ضربه یا آسیب به فک یا صورت
۶- اُپن بایت
۷- جلوآمدگی فک ها
۸- عقب ماندگی چانه و فک پایین
۹- وجود تومور در فک
از کجا بفهمم به جراحی فک اصلاحی نیاز دارم؟
دندانپزشک، متخصص ارتودنسی و جراح فک و صورت شما با هم کار خواهند کرد تا مشخص کنند که آیا شما کاندید جراحی فک اصلاحی یا ارتوگناتیک هستید یا خیر. جراح فک و صورت تشخیص میدهد که کدام روش جراحی فک اصلاحی مناسب است و عمل جراحی را انجام میدهد. درک این نکته مهم است که درمان شما، که احتمالاً شامل ارتودنسی قبل و بعد از جراحی خواهد بود، ممکن است چندین سال طول بکشد تا تکمیل شود. جراح فک و صورت و ارتودنتیست شما میدانند که این یک تعهد بلند مدت برای شما و خانواده شما است. آنها سعی خواهند کرد تا زمان مورد نیاز برای درمان شما را به طور واقع بینانه تخمین بزنند.
جراحی اصلاحی فک ممکن است تمام یا بخشی از فک بالا، فک پایین و چانه را تغییر مکان دهد. هنگامی که به طور کامل در مورد و گزینههای درمانی خود مطلع شدید، تیم دندانپزشکی بهترین دوره درمانی را برای شما تعیین میکنند.
هزینه درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک چقدر است؟
هزینههای ارتوسرجری به مجموعهای از عوامل وابسته است. این هزینهها میتواند شامل مواردی نظیر مشاوره اولیه، تست و آزمایش ها، میزان نامرتبی های دندان و فکین و تغییراتی که نیاز به انجام آن است و همچنین دستمزد ارتودنتیست و جراح فک باشد. علاوه بر این، هزینه ارتودنسی به هزینه جراحی دو فک اضافه می شود. هزینه ارتوسرجری یک سرمایهگذاری بلندمدت برای بهبود عملکرد، زیبایی و اعتماد به نفس بیمار است. این درمان میتواند زندگی بیمار را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. بنابراین برای اینکه اطلاعات بیشتری در این باره به دست آورید بهتر است تا با یک متخصص ارتودنسی و متخصص جراحی فک مشورت داشته باشید. دکتر حمید گلشاهی بهترین متخصص ارتودنسی در کرج درکلینیک اسمایل پاسخگوی سوالات شما خواهد بود. برای دریافت نوبت مشاوره با ما تماس بگیرید. 02632529735
روند جراحی فک
قبل از جراحی، بریسهای ارتودنسی دندانها را به موقعیت جدیدی منتقل میکنند. از آنجایی که دندانهای شما در موقعیتی قرار میگیرند که پس از عمل جراحی به یکدیگر متصل میشوند، ممکن است در ابتدا فکر کنید که بایت شما بدتر میشود تا بهتر شود. با این حال، زمانی که جراح فک و صورت شما در حین جراحی فکهای شما را تغییر میدهد، دندانهای شما باید به درستی روی هم قرار گیرند.
با نزدیک شدن به اتمام درمان ارتودنسی قبل از جراحی، سوابق اضافی یا به روز شده، از جمله اشعه ایکس، تصاویر و مدلهای دندانهای شما، ممکن است برای کمک به جراحی شما گرفته شود.
بسته به روش، جراحی فک اصلاحی ممکن است تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان، مرکز جراحی سرپایی یا در مطب جراحی دهان و فک و صورت انجام شود. عمل جراحی ممکن است از یک تا چند ساعت طول بکشد تا کامل شود.
جراح فک و صورت شما استخوانهای فک را مطابق با نیازهای خاص شما تغییر مکان میدهد. در برخی موارد، استخوان ممکن است اضافه شود، برداشته شود یا تغییر شکل دهد. صفحات جراحی، پیچها، سیمها و نوارهای لاستیکی ممکن است برای نگه داشتن فکهای شما در موقعیتهای جدیدشان استفاده شوند. معمولاً برشهایی در داخل دهان ایجاد میشود تا جای زخم قابل مشاهده را کاهش دهد. با این حال، برخی موارد نیاز به برشهای کوچک در خارج از دهان دارند. در مواقعی که این امر ضروری است، سعی میشود تا ظاهر آنها به حداقل برسد.
پس از جراحی، جراح دستورالعملهایی را برای یک رژیم غذایی اصلاحشده، که ممکن است شامل جامدات و مایعات باشد، و همچنین برنامهای برای انتقال به یک رژیم غذایی عادی ارائه میدهد. همچنین ممکن است از شما خواسته شود از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.
مراقبتهای بعد از جراحی فک
برای اینکه بعد از جراحی فک کمترین ناراحتی و عوارض را داشته باشید بهتر است یک سری نکات مراقبتی را دقیق و درست رعایت کنید:
- اگر بعد از جراحی برای ثابت نگهداشتن فک از باندهای کشی یا سیم استفاده شده دهان بیمار باید حدود ۴ تا ۶ هفته بسته بماند.
- برای کاهش تورم میتوانید از بعد از جراحی از کمپرس یخ استفاده کنید.
- جلسات دورهای را برای بررسی روند درمان حتما پیگیری کنید.
- بعد از جراحی باید حتما یک رژیم غذایی نرم و مقوی مثل سوپ، پوره یا ماستهای پروتئینی داشته باشید تا فشاری به فک وارد نشود.
- بعد از عمل باید بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید و از دهانشویههای مخصوص استفاده کنید تا جلوی عفونت گرفته شود.
- برای کاهش درد بعد از جراحی میتوانید از داروهای مسکن استفاده کنید.
- معمولا یک تا سه هفته بعد از عمل میتوانید فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید.
- بهبود اولیه حدود شش هفته و بهبود کامل فک ها ۹ تا ۱۲ ماه طول میکشد.
کلام پایانی
درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک برای بیمارانی انجام میشود که هم مشکلات ساختاری در فک دارند و هم دندانهای آنها به هم ریختگی شدید دارد. ارتودنسی پیش از جراحی فک کمک میکند دندانها در جای خود قرار بگیرند. در مواردی خاص ممکن است مطابق نظر جراح اولی جراحی فک انجام شود بعد ارتودنسی. شما میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با درمان ترکیبی ارتودنسی در کرج و جراحی فک و دریافت وقت مشاوره با کلینیک دندانپزشکی اسمایل آرک در تماس باشید. 02632529735
سوالات متداول
براکتها بعد از جراحی فک چه مدت باید روی دندان باشند؟
برای اصلاح کامل بایت شما بین 6 تا 18 ماه ارتودنسی بعد از جراحی فک شما طول میکشد. جراحی فک، فکها را در یک راستا مناسب با یکدیگر قرار میدهد و بریسها دندانهای شما را در این موقعیت جدید ردیف میکنند.
بهترین سن برای انجام جراحی فک چه زمانی است؟
زمان مناسب برای جراحی فک پس از توقف رشد فک است، معمولاً در سالهای آخر نوجوانی معمولاً 17 تا 21 سالگی میباشد.